裂隙镜片验光法

采用裂隙片验光，特别是验散光十分方便，具体操作可分以下三个步骤：
(1)首先确定有无散光 把裂隙片在患者眼前缓慢旋转一周，如果视力没有变化，说明没有散光，如果裂隙在不同方向时视力也不同，则 知有散光。
(2)确定各方向的屈光度 将裂隙转到视力最差的方向，在裂隙片后加适当球镜片，直到矫正视力满意为止，然后再将镜片旋转90°。至 视力最好的位置，用同样方法在裂隙镜片后面加适当球镜片，直到矫正视力达满意为止。美萍软件这样我们便可分别确定受检眼在两个互相垂直经线上 各自的屈光度。
(3)球柱镜换算 我们可以用相互垂直经线上屈光度小的那个度数做球镜，二者之差即为柱镜(散光)度数，散光轴随度数小的那个。
受检眼裂隙在90。方向矫正镜片为一1．50 DS，在180°方向为一2．O0 DS。那么则以一1．50 D为球镜，二者之差一0.50 D为散光，散 光轴向随一1.50 DS时裂隙的方向，即90°。这样受检眼眼镜处方应该是-1.50 D5 ⌒-0.50 DCx 90°。
受检眼在130°方向屈光度为+3.75 DS，在40°。方向为+3.00 DS，那么以+3.00 D为球镜．二者之差+0.75 D为柱镜，轴向随前者40°方 向。则受检眼镜处方为+3.00 DS_⌒+0.75 DC×40°。
如果裂隙在不同方向时所需矫正、镜片的符号不同(一正一负)，则受检眼为混合散光。此时可任选其中的一个度数做球镜，而以两个屈 光度的绝对值的和为柱镜度，轴向也随前者。例如：受检眼裂隙在90。和180。子午线所验屈光度分别为一1.00 DS和+O.75 DS。这时我们可选 -1.00 DS为球镜，也可选+0.75 DS做球镜。若选取一1.OO DS做球镜时其眼镜处方应该是：-1.00 DS ⌒+1.75 DC×90°；若选+O.75DS作球镜时 ，其眼镜处方应该是：+O.75 DS：⌒-1.75 DCxl80。
裂隙片属于主觉验光法，对确定散光度和散光轴向很方便。
交叉柱镜在验光中的应用
交叉柱镜有O.25 D、0.50 D和O.75 D三种，现在常用的有前二种0.25 D的交叉柱镜是由+O.25 D柱镜与一0.25 D柱镜两轴垂直相交互为直 角而组成。把柄所在的位置为零度；0.50 D交叉柱镜是由+O.50 D和-0.50 D柱镜所组成，原理同0.25 D交叉柱镜。 O.25 D交叉柱镜力量较弱， 一般用于矫正±1.00 DC以内的散光；0.50 D交叉柱镜力量较强，用于矫正±1.00 D以上的散光。
在使用交叉柱镜前，必须将球镜力量矫正到位，否则影响交叉柱镜矫正时的准确性。
交叉柱镜作用是：①矫正柱镜轴向；②矫正柱镜力量；③测定有无轻微散光。下面介绍具体用法。
(1)矫正柱镜轴向 先将球镜矫正到最佳状态，再矫正柱镜。将交叉柱镜的零度位置放在被测柱镜的轴线上；或者说被测柱镜轴位在交叉 柱镜“+”、“一”号直角之间的45。位置，两镜相重合。设被测眼为左眼，被测柱镜为+1.00 DS轴在90°，这时的交叉柱镜“+”号在颞侧， “一”号在鼻侧，称第一面，患者视力读到5．0(1.O)；再旋转交叉柱镜柄180"，使“+”号在鼻侧，“一”号在颞侧，称第二面，患者视力 4.9(O.8)。我们看到两面的视力比较，第一面好于第二面，这就提示被测柱镜应向80°轴向移位。将轴移到 80°位置后，再进行比较。交叉柱 镜“+”号在鼻侧，“一”号在颞侧，为第一面，患者视力读到5.0；再旋转180°看第二面，患者视力读到4.9。两面相比较后显示，被测柱镜 应向90°方向移位。我们将柱镜轴退到85°位置即可如被测柱镜为“一”，与上矫正原理相同，移动方向是向着交叉的“～”号位置移动。
简单的记忆方法是：“+”号(被测柱镜)随着“+”号(交叉柱镜)走；“一”号随着“一”号走。移动可以为：进10退5。以上是矫正柱镜 轴向的方法。
(2)矫正柱镜力量 设被测柱镜为+1.00 DC轴在85°，将交叉柱镜“+”轴位放在与被测柱镜轴位相一致的位置，称为第一面，患者视力 5.O；再旋转交叉柱镜180。使“一”号与原镜片的轴位相一致，称为第二面，患者视力读到4.9。交叉柱镜的两面相比较，第一面时的视力好于 第二面，这就提示我们被测柱镜的力量不足，应加大屈光度数。将被测柱镜转为+1.50 DC，轴在85°，再进行比较。在交叉柱镜第一位置时， 视力读到5.O，两面相比较，第二位置时的视力好于第一位置，这就提示我们被测柱镜力量过大，应该减低屈光度。将被测柱镜换成+1.25 DC， 轴在85°即可。
如被测柱镜为“一”号，矫正原理相同，加减度数要看准交叉柱镜符号。简单记忆方法是：同号相加。异号相减。
(3)测定有无轻微散光 此法用于检影验光中，未发现有明显散光带或怀疑某轴位可能存在散光，作为进一步的检查操作程序。
将交叉柱镜轴放在怀疑有散光的轴位上，旋转两面进行比较。如果交叉柱镜的“+”轴在180°，“一”轴在90°时，视力能读到5.0；反 之，则视力读到4.9。看视力较好的一面，我们加正柱镜片+0.50 DC.轴在180°或者加负柱镜片一0.50 DC，轴在90。，然后再运用前两种方法 作进一步测定。
应该注意的是：在矫正完柱镜轴向和力量后，一定要让患者再读一次视力，如果视力有变动，另作球镜调整，直至患者获得最佳视力为 止。

By Wang

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