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开诊所心得

自己开诊所多年,虽然水平不怎么样,但也有些自己认为是经验的东西,拿出和大家分享,不对地方见谅并指正..
开诊所,那么应该明白维持诊所运行的关键在哪里?
第一  是安全!要是出事了你还怎么开?
第二  是疗效.没疗效就没名声,没名声就没生意.
底三  是钞票.没有利润,那么也无法维持诊所的正常运行了.
  所以当给病人开药时首先考虑安全,特别是输液,其次要疗效,钱放在最后一位,有些药疗效好的,即使没利润或亏本也得先开,有疗效才有名声,有名才有利,等你赢得病人的信任,有威望时,你就是开的再贵,病人也会接受.为什么大医院,专家,费用那么高,还那么多人往那里赶,(这个道理大家都懂,)
  进药,一定一定要到正规的 大的公司进货,片剂稍好点假的一般也吃不死人(开个玩笑)但针剂就不一样了,哪怕是万分一的次品几率,要是让你遇见了,你这辈子就倒霉了.
大输液.我一般选 安徽 双鹤,质量很稳定.
头孢曲松  一般选 上海的先锋的.(其他的就不一一列举)本地的(台州永宁)的质量差,化了以后有很多不溶物质,还导致了一个过敏,那个病人以前一直在用都没事,用了永宁的头孢曲松就过敏,好在是皮疹,过敏和药的纯度关系很大,所以针剂一定要选大厂的,不然出事了你后悔都来不及,医药公司他们商人,讲的利润,他们 哪个药厂药对他们利润高就卖哪个,而我们是医生,讲安全,疗效.所以进药的时候一定不要贪便宜 并指明要哪个厂的货,你不说他们就发杂牌的给你.
 大药厂的药不但质量有保障,疗效也较好.(大厂药也有次品的,拿药时一定要看,注意有无浑浊)
 配药时一定要做到三查七对,最起码你自己拿药时要看一遍,配药时要看一遍,配好后再看一遍.主要是看药名,药的颜色,有无浑浊.
    我们开诊所的一般都是好几种药和在一瓶里,所以在配药时 要一次一种药抽起放到盐水瓶里.多抽几次,不要贪省力好几种药混在一个注射器一起注入,那样容易发生反应.
  给病人输液时 在刚输入的5分钟或刚换上第二瓶的5分钟一定要注意观察病人,因为这个时间最容易发生反应,你可以和病人拉下家常,那样不但可以观察病人,而且病人也感觉你人随和,说不定还得到你平时得不到的信息.
 还有病历要是不写,处方一定要开,对谁都有好处.
 年轻病人来输液,要问过敏史,过去史
 老年病人来输液,除了上面的,还要注意心肺疾病.
  氨茶碱不能静推,放在100CC里滴,我就是推这个查点出事.
 不管什么药水挂的时候尽量慢,同样的药慢的比快的出现不良反应少许多,还要注意有些病人自己把滴速调快的,要是出问题倒霉的还是我们.所以同他们讲清楚,并不时的观察.
 出现输液反应后,要是经过简单处理,还不能恢复,那么尽早使用急救药品,或送上级医院,不要听病人的,我这旁边有个诊所,给个老年病人输氨基酸,出现恶心呕吐,医生本来想给打急救的针的,但病人说 ,不用了,那晚那个病人就完了.
  胡乱了说了些,不对的地方多指正....

By Chen
 

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