流通环节差价过大发改委称“医药分离”是改革目标
“降低药品零售价格并非药价虚高的治本之策，医药分业经营，在医药卫生领域引入竞争机制，将 是改革的更终目标。”在今天发改委和卫生部在南京联合召开 药品和医疗服务价格工作会议上，发 改委负责人就医药价格问题回答记者提问时表示。
该负责人解释说，部分药品价格偏高，主要表现在流通环节的差价过大。大幅压缩中间环节费用空 间，对于规范药品购销行为，减轻群众药费负担具有重要的作用。近年来，价格主管部门多次降低药品 的更高零售价格，减轻了群众药费负担。据不完全统计，1998年以来，各级价格主管部门出台的降价措 施，累计降价金额已达到300亿元。
不过，“由于受到体制和机制的制约，降低药品零售价格，并没有从根本上改变中间环节的利益分 配格局，流通环节仍然存在较大的盈利空间。”从角度看，降低药品零售价格并不是药价虚高的治本之 策。
该负责人表示，要从根本上解决这个问题，必须推进医疗卫生、医疗保险和药品生产流通体制改革 。“药品价格过高，表面看是价格监管问题，背后是体制和机制问题。一是药品消费和终端业务环节缺 乏竞争机制，零售环节无法形成有效竞争；二是‘以药养医’的补偿机制，使药品业务与医疗机构和医 生之间发生直接的经济利益关系；三是我国药品生产经营低水平重复建设严重，药品市场竞争演变为价 格折扣和回扣高低的竞争；四是消费环节还缺乏有效的费用制约机制，医疗保险制度有待进一步完善。 ”
因此按照发改委的目标，从根本上解决医药价格问题，除了要进一步完善药品价格监管政策，还应 推进体制改革，实行医药分业经营，在医药卫生领域引入竞争机制，促进医疗机构间开展竞争；在生产 流通领域通过整合资源，逐步解决重复建设问题；在医疗保险领域通过扩大覆盖范围，建立医疗费用约 束机制
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